人体微生物
肠道微生物及其作用
世界各国肠道微生物组计划
肠道微生物研究历史回顾
肠道微生物与机体代谢
肠道微生物与心脏
肠道微生物影响心血管疾病机制
肠道微生物代谢产物
氧化三甲胺（TMAO）
TMAO水平为心血管不良
事件独立危险因素
TMAO促进动脉粥样硬化
TMAO可增加血栓形成风险
肠道微生物与心律失常？
自主神经与心律失常
肠道微生物与神经
肠道微生物可通过迷走
神经影响中枢和行为
肠道微生物代谢产物
可直接激活交感神经
肠道微生物可直接激活肠道自主神经
肠道微生物可激活中枢交感核团
肠道微生物与心律失常
肠道微生物代谢产物
TMAO与房颤关系研究
TMAO显著增加GP功能
TMAO显著增加GP神经活性
TMAO可显著增加GP内c-fos、NGF表达
TMAO可显著增加心房电生理不稳定性
TMAO显著增加GP内炎症因子表达
TMAO促房颤作用机制图
肠道微生物代谢产物TMAO
与室性心律失常
局部TMAO注射可直接
激活心脏交感神经
局部TMAO注射可增加
心梗后恶性心律失常
TMAO激活交感神经
并恶化心律失常的机制
静脉TMAO注射可直
接激活心脏交感神经
静脉TMAO注射可增加
心梗后恶性心律失常
TMAO激活交感神经
并恶化心律失常的机制
静脉TMAO注射可激活交感中枢
肠-脑-心轴是TMAO发挥作用的重要途径
总结与讨论
• 肠道微生物及其代谢产物可能成为防治心律失常的新靶点
余锂镭教授
武汉大学人民医院
