心衰国际学院

【心衰国际学院】赵举教授:心脏瓣膜病介入治疗进展

点击量:   时间:2017-07-31 20:30

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在深圳心力衰竭国际发展论坛暨心力衰竭治疗研讨会•深圳站活动中,来自中国医学科学院阜外医院的赵举教授为我们带来了题为“心脏瓣膜病介入治疗进展”的精彩报告。

 

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1心脏辅助的现状

心源性休克的治疗

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Impella and VA ECMO

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INTERMACS

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2心室辅助(VAD)

 

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First Successful LVAD- Liotta-DeBakey LVAD 

 

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辅助泵类型

◆气动泵(Pnuematically asist pump)

◆转子泵(Roller pump)

◆离心泵(Centrifugal pump)

◆电动驱动泵(Electrically powered pump)

◆微型叶轮泵(Hemopump)

 

应用

◆治疗性措施

◆心脏移植桥梁过渡

◆预防性措施

◆长期支持治疗

 

适应症

◆术后心功能不能立即恢复

◆药物难以控制的顽固性心力衰竭

◆爆发性心肌炎

◆心脏移植过渡治疗

◆急性心梗合并严重心源性休克

◆各种原因导致的心源性休克

 

并发症

◆出血与栓塞

◆感染

◆右心衰竭

◆急性肾损伤

◆精神心理方面

 

气动泵

【组成】

◆人工单心室(隔膜型、管型、囊型)

◆气体压缩机真空驱动器

◆监测调控系统

◆单向人工瓣膜

【特点】   

◆搏动血流     

◆辅助效果好

 

Berlin Heart VAD

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Abiomed BVS 500

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左心辅助的发展前景

◆小型化

◆搏动血流

◆电驱动

◆完全植入体内

◆仿生设计

◆长期辅助

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装置特点

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组装与排气预充

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3TAH发展与应用

 

HeartMate 3

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TAH  vs  BiVAD

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TAH  vs  BiVAD

 

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第一例临床TAH

April 4,1969Liotta-Cooley TAHBridge to transplant after 65 hours

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搏动血流的TAH

Cyncardia & AbioCore

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左右心室入口 

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左右心室出口

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左右心室安装

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排气

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TAH 安装完成

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胸骨保持开放 12-24hrs

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自如活动

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4我国心脏辅助现状

 

中国现状

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国内现状

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5VA-ECMO辅助

 

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体外生命支持组织-ELSO

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ECMO治疗中心及病例数量

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成人VA ECMO

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中国ECMO现状

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阜外医院ECMO结果

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阜外心脏移植后ECMO的效果

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2016年ECMO结果统计

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专家简介

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赵举,主任医师

1991-1996年兰州医学院(现兰州大学医学院)临床医学系,获学士学位,1996-1999年兰州医学院(现兰州大学医学院)研究生,获胸心血管外科学硕士学位。1999年阜外医院体外循环科工作至今,经过严格的住院医、主治医培训于2005年获得卫生部副主任医师资格,独立完成包括心脏移植、全弓支架象鼻术、冠脉搭桥、瓣膜置换、先天性心脏病在内的各类心脏大血管手术的各种体外循环超过4000例。2008年获中国医学科学院协和医科大学博士学位并受聘副主任医师。2006年到美国俄亥俄哥伦布儿童医院心脏中心进修学习;2011年在美国肯塔基大学医学中心交流访问学习一年。2015年获得国家卫计委主任医师资格。

自2005年以来,主攻复杂先心病、低体重婴幼儿、新生儿以及长时间体外循环的心脏手术和体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗,对各类先心病外科治疗具有丰富的临床管理经验。致力于低预充、联合超滤、无血预充等一系列节约用血技术的普及与ECMO支持的应用与推广。2014年在接受了全球体外生命支持组织(ELSO)的系统化培训后建立了全球第一个ELSO授权的中文ECMO理论与模拟培训基地,成功在全国范围内实施ECMO理论与模拟培训班12期,培训学员240余位。发表专业学术论文20余篇,参与编写体外循环相关专著6部,主译《ECMO培训手册》第3版,主编《ECMO:体外膜肺氧合》第2版。多次参加国际专业学术会议并做大会发言。参与国家自然科学基金项目1项,主持完成中央公益基金项目一项,负责一项医学科学院研究生教改项目1项,获得ELSO(美国)资助研究1项。做为参与人获得2010年中华医学科技奖三等奖1项(证书编号:201003042U0101)。拥有三项国家实用新型专利。

现任《中国体外循环杂志》编委,中国生物医学工程学会体外循环分会第二届青年委员会副主任委员,亚太体外循环支持(APELSO)教育委员会委员。



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